Le 15 mars 2020, la Direction générale de la Santé a publié une fiche relative au traitement par antibiotiques des infections urinaires chez l’adulte.

Selon ce document, le traitement antibiotique « à la demande » est à éviter pour les infections urinaires chez l’adulte en raison de la survenue possible de résistances.

Les infections urinaires sont considérées comme un motif de consultation en médecine générale pour plusieurs raisons : un malade non traité et non soigné est à risque de complications ; un traitement antibiotique préventif est préférable au traitement curatif. Ces infections urinaires sont parfois asymptomatiques, mais elles doivent être distinguées de la cystite simple ou du prostatite aigüe.

Les patients ayant une insuffisance rénale ou une immunodépression sévère ou présentant une infection par le VIH sont également à traiter en priorité.

Ces recommandations concernent tous les patients, hommes ou femmes, à partir de l’âge de 15 ans.

Le traitement antibiotique à la demande

Toutes les infections urinaires sont traitées par antibiotiques. Ce traitement repose sur un choix d’antibiotiques en fonction de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.

La durée du traitement est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois.

La durée de la prescription des antibiotiques est limitée à 12 jours par antibiotique, à l’exception des cystites aiguës simples dont la durée maximale est de 7 jours par antibiotique.

Aucun antibiotique ne doit être utilisé pour les infections urinaires sans symptômes associés : cela peut entraîner une diminution des capacités du système immunitaire à lutter contre la cystite.

Le choix de l’antibiotique à prescrire est fonction des caractéristiques cliniques et de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures ou au cours du prélèvement.

Une attention particulière doit être portée aux patients qui présentent des antécédents de cystite récidivante, de pyélonéphrite ou de prostatite aiguë.

Les critères d’adressage du patient vers un médecin ou un spécialiste doivent être positifs : présence de douleurs, de fièvre, de dysurie, de signes de gravité associés, de signes de gravité de la prostatite ou de la pyélonéphrite.

Un patient traité par antibiotique doit être considéré comme guéri 48 heures après la fin du traitement.

En cas d’échec du traitement à la demande, un second antibiotique peut être prescrit en cas de récidive.

Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.

Cystite aigüe simple

Une cystite aigüe simple est une infection urinaire dont la cause est inconnue ou une infection urinaire qui ne se manifeste pas par des symptômes spécifiques.

Les antibiotiques sont donc souvent indiqués en première intention.

Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend du type de cystite et du contexte clinique.

En cas de suspicion de cystite aiguë, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

La durée du traitement par antibiotique est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois. Il est important que la patiente se rende aux urgences en cas de fièvre, de douleurs de la fesse, de vomissements, de troubles urinaires ou de tout autre symptôme inhabituel.

Prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë

Les patients sont adressés en consultation avec une prostatite ou une pyélonéphrite aiguë. Il s’agit d’une infection urinaire qui se caractérise par une fièvre, une douleur du bas-ventre ou du sacrum, une pollakiurie, une dysurie et une impotence fonctionnelle récidivante ou aiguë.

Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue le plus souvent de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.

Dans les cas de prostatite et de pyélonéphrite compliquées, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.

En cas de prostatite ou de pyélonéphrite compliquées, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

Pyélonéphrite aiguë compliquée

Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.

En cas de pyélonéphrite compliquée, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.

En cas de pyélonéphrite compliquée, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

Des recommandations concernant la prescription de ces antibiotiques ont été diffusées par l’Assurance maladie le 15 mars 2020.

Elles doivent être lues conjointement avec les documents suivants : la fiche « Traitement par antibiotique des infections urinaires chez l’adulte », la fiche « Pyélonéphrite aiguë et pyélonéphrite aiguë compliquée » et la fiche « Prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë ».

Traitement par antibiotiques de la cystite et des infections urinaires

Traitement de la cystite aiguë simple

Aucune prescription n’est nécessaire chez la femme enceinte.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme en âge de procréer

Chez la femme en âge de procréer, l’utilisation d’antibiotiques est limitée à trois jours au maximum. Le traitement doit être réservé aux infections urinaires à germes sensibles, dont la résistance augmente avec l’âge.

En cas de doute sur l’identification du germe en cause, l’utilisation d’une bandelette urinaire est recommandée, mais elle ne dispense pas de l’examen clinique.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme en âge de procréer chez qui un diagnostic d’infection urinaire non compliquée n’est pas établi

Un traitement antibiotique est systématiquement prescrit si le diagnostic d’infection urinaire non compliquée n’est pas établi.

Les antibiotiques sont recommandés en première intention.

L’utilisation des antibiotiques à visée curative est limitée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme enceinte

Le traitement des cystites aiguës simples de la femme enceinte est limité aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des infections urinaires compliquées

Le traitement de ces infections urinaires est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des infections urinaires compliquées chez la femme en âge de procréer

Le traitement des infections urinaires compliquées de la femme en âge de procréer est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.

Si une infection urinaire se manifeste, l’antibiothérapie doit être instaurée au plus vite.

L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des prostatites aiguës et des pyélonéphrites aiguës compliquées

Les indications de prescription d’un antibiotique à la demande sont limitées. L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.

Les infections urinaires sont classées en plusieurs catégories : prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë, prostatite à gonocoques et pyélonéphrite à gonocoque.

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Qu'est-ce que la doxycycline ?

La doxycycline est un antibiotique qui combat les bactéries causant diverses maladies telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite. Elle est également utilisée dans le traitement de certaines infections de la peau, des cheveux et des ongles.

Il est important de noter que la doxycycline est un antibiotique qui appartient au groupe des tétracyclines, un groupe de médicaments antibactériens utilisés pour traiter les infections bactériennes courantes telles que la pneumonie, la bronchite et les infections de la peau. La doxycycline peut être utilisée pour traiter diverses infections bactériennes causées par Streptococcus pneumoniae (responsable de la pneumonie), Neisseria gonorrhoeae (responsable de la gonorrhée), Haemophilus influenzae (responsable de la sinusite), Moraxella catarrhalis (responsable de la bronchite), Chlamydia trachomatis (responsable de l'urticaire), Mycoplasma pneumoniae (responsable de la pneumonie), et les infections à chlamydia.

De nombreuses infections bactériennes sont causées par des souches de streptocoques et de gonocoques, et la doxycycline est souvent prescrite pour traiter ces infections. Cependant, la doxycycline peut également être utilisée pour traiter d'autres types d'infections telles que les infections des voies urinaires, la syphilis, la leptospirose et l'herpès.

La doxycycline est généralement prescrite pour traiter les infections bactériennes telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite et peut être prise par voie orale, à jeun, une fois par jour ou à intervalles réguliers. Il peut également être pris par voie intraveineuse pour traiter certaines infections des voies urinaires et de la peau.

Comment prendre la doxycycline ?

Pour obtenir des résultats optimaux, il est important de suivre attentivement les instructions de dosage du médecin ou du pharmacien et de suivre les règles générales de prise de la doxycycline :

• Prenez la dose prescrite par le médecin ou le pharmacien.
• Prenez la dose à intervalles réguliers.
• Il est important de ne pas dépasser la dose prescrite, car cela pourrait entraîner des effets indésirables.
• La doxycycline doit être prise pendant 7 à 14 jours consécutifs.
• Le médicament ne doit pas être pris pendant plus de 6 semaines.
• La dose peut être augmentée au besoin.

La doxycycline ne doit pas être prise pendant plus de 6 semaines. La doxycycline ne doit pas être prise plus de 14 jours consécutifs.

La doxycycline doit être prise pendant au moins 7 jours consécutifs. La doxycycline ne doit pas être prise plus de 6 semaines consécutives.

Le médicament ne doit pas être pris plus de 14 jours consécutifs.

Quels sont les effets secondaires de la doxycycline ?

Les effets secondaires de la doxycycline comprennent des maux d'estomac, des éruptions cutanées, des nausées et des vomissements, une diarrhée, des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue et des maux de dos. Si vous ressentez l'un des effets indésirables énumérés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin pour obtenir des conseils.

La doxycycline doit être prise par voie orale avec de la nourriture ou du liquide. Elle peut être prise avec ou sans nourriture.

Quelle est la différence entre la doxycycline et la tétracycline ?

La doxycycline et la tétracycline sont des antibiotiques qui combattent les bactéries causant diverses maladies telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite. Ils peuvent également être utilisés pour traiter certaines infections cutanées ou des cheveux.

Quelle est la différence entre la doxycycline et la doxycycline ?

La doxycycline et la doxycycline sont des antibiotiques qui combattent les bactéries causant diverses maladies telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite.

Les effets secondaires de la doxycycline comprennent des maux d'estomac, des éruptions cutanées, des nausées et des vomissements, de la diarrhée, des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue et des maux de dos.

Quel est le dosage de la doxycycline ?

La doxycycline est-elle sans danger pour les femmes enceintes ?

La doxycycline est sans danger pour les femmes enceintes et elle ne devrait pas être utilisée sans avis médical. Cependant, la doxycycline peut entraîner une sensibilité accrue de la peau chez certaines femmes. Si vous êtes enceinte, il est important de discuter avec votre médecin des risques et des avantages potentiels de la doxycycline avec votre partenaire ou votre sage-femme.

La doxycycline est utilisée pour traiter diverses infections cutanées ou des cheveux.

La doxycycline est un antibiotique couramment utilisé pour traiter diverses maladies telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite. Elle est également utilisée pour traiter certaines infections cutanées ou des cheveux.

Qu'est-ce que la tétracycline ?

La tétracycline est un antibiotique qui combat les bactéries causant diverses maladies telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite.

La doxycycline et la doxycycline sont des antibiotiques couramment utilisés pour traiter diverses maladies telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite. La doxycycline est également utilisée pour traiter certaines infections cutanées ou des cheveux.

Il est également utilisé pour traiter certaines infections cutanées ou des cheveux.

La doxycycline et la tétracycline sont des antibiotiques couramment utilisés pour traiter diverses maladies telles que la pneumonie, la bronchite et l'otite.