Quelles sont les causes et les facteurs de risque du cancer de la prostate ? Les causes les plus fréquentes du cancer de la prostate sont : le plus souvent d’origine génétique (40% des cas) ; l’hérédité ; les infections sexuellement transmissibles (IST) ; les facteurs professionnels (45% des cas) ; l’obésité ; les antécédents familiaux (30% des cas) ; les mauvaises habitudes alimentaires ; et les médicaments : les antibiotiques (24%), les médicaments anticancéreux (11%) et les médicaments anti-inflammatoires (10%) ;

La symptomatologie du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate peut provoquer des symptômes différents selon son siège :

• Le cancer de la prostate de stade I, le plus fréquent, est une forme d’évolution très lente et localisée, qui se traduit par des troubles urinaires, une incontinence urinaire, des douleurs dans le bas ventre, un inconfort lors de rapports sexuels ;
• Le cancer de la prostate de stade II, avec des métastases dans le foie, les ganglions lymphatiques, le bassin, le pelvis et la moelle épinière ;
• Le cancer de la prostate de stade III, dont les métastases sont localisées dans le bassin, la moelle épinière, le foie, la rate, les poumons ;
• Les cancers de la prostate de stade IV qui sont avancés et se sont propagés aux ganglions lymphatiques ou au foie.

Des traitements sont mis en œuvre dans le but de guérir le cancer, notamment les traitements anti-inflammatoires, la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie et, parfois, la prostatectomie radicale.

Les facteurs de risque de cancer de la prostate sont les mêmes que ceux du cancer du sein.

La détection du cancer de la prostate

Le cancer de la prostate peut se manifester de différentes manières :

Les hommes peuvent :

• sentir une gêne lors de la miction ;
• avoir une sensation de brûlure ou d’envie d’aller à la selle ;
• avoir des mictions plus fréquentes ;
• avoir des douleurs au niveau de la vessie ;
• avoir des envies fréquentes d’uriner ;
• avoir des difficultés à uriner ;
• avoir une perte de la libido ou une diminution de la libido ;
• avoir des troubles de l’érection ;
• avoir des douleurs pendant les rapports sexuels ;
• avoir une difficulté à maintenir une érection ;
• avoir des difficultés à rester éveillé ;
• ne plus pouvoir faire de sport.

Il existe un test pour détecter le cancer de la prostate.

La prise en charge du cancer de la prostate

Dans la majorité des cas, les hommes sont suivis par leur médecin. Les médecins peuvent proposer :

• Un traitement de première intention : traitement antibiotique pour les cas de cancer de la prostate de stade I, un traitement anti-inflammatoire ;
• Un traitement de deuxième intention : traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade II, traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade III, traitement anti-inflammatoire et traitement antibiotique pour les cas de cancer de la prostate de stade IV ;
• Des traitements ciblés : traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade I ; traitement antibiotique pour les cas de cancer de la prostate de stade II ; traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade III ;
• Des traitements complémentaires : traitement antibiotique pour les cas de cancer de la prostate de stade I ; traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade II ; traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade III ; traitement anti-inflammatoire et traitement antibiotique pour les cas de cancer de la prostate de stade IV.

Les traitements du cancer de la prostate

Les traitements du cancer de la prostate comportent :

• Un traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade I ;
• Un traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade II ;
• Un traitement anti-inflammatoire pour les cas de cancer de la prostate de stade III ;
• Un traitement anti-inflammatoire et traitement antibiotique pour les cas de cancer de la prostate de stade IV.

Les traitements du cancer de la prostate : traitements curatifs

Les traitements du cancer de la prostate : traitement curatif se basent sur la chirurgie et la radiothérapie.

La chirurgie pour le cancer de la prostate

La chirurgie est le traitement le plus souvent envisagé.

La chirurgie comporte des gestes d’ablation de la prostate. Elle peut être pratiquée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale par injection.

Les chirurgiens peuvent opérer la prostate de façon mini-invasive ou sous cœlioscopie à l’aide de petites coupures de 5 à 10 mm dans la prostate, permettant ainsi de voir et de faire la même opération.

Les chirurgiens peuvent opérer les cancers de la prostate dans des conditions d’urgence ou de détresse.

La chirurgie peut être réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire que la sortie de l’établissement hospitalier est prévue dans les 24 heures après l’opération. Elle permet de pratiquer une opération de routine : enlever la prostate ou la tumeur ou réaliser une biopsie (test au microscope) qui permet de savoir si le cancer est de grade 1 ou 2.

Si le cancer est de grade 1, les chirurgiens peuvent le traiter en une seule opération. En revanche, si le cancer est de grade 2, ils peuvent procéder à une seconde opération en cas d’échec de la première. La deuxième opération sera plus longue et sera réalisée en deux temps : la première partie de l’opération est réalisée sous cœlioscopie pour voir ce qui se passe dans la cavité abdominale. La deuxième partie est réalisée sous cœlioscopie avec les mêmes techniques que la première pour retirer le tissu cancéreux.

La radiothérapie est un traitement efficace pour les cancers de la prostate de stade 1 à 3. La radiothérapie est indiquée pour les cancers de la prostate de stade 1 ou 2 en cas de récidive locale et pour les cancers de la prostate de stade 3 en cas de rechute locale. Elle n’est plus indiquée pour les cancers de la prostate de stade 4, car ceux-ci ne comportent pas de récidive locale.

La radiothérapie

La radiothérapie permet de traiter le cancer de la prostate grâce aux rayons X. La radiothérapie est utilisée pour traiter les cancers de la prostate de grade 1, 2, 3 et 4, c’est-à-dire les cancers de la prostate dont les cellules contiennent du sang.

La radiothérapie est le traitement des cancers de la prostate à partir de la deuxième phase, c’est-à-dire lorsque le cancer est à un stade avancé ou en rémission.

Les effets secondaires liés à la radiothérapie peuvent être :

• Une douleur à la région du bas ventre ;
• Une faiblesse musculaire ou une raideur ;
• Une inflammation des nerfs ou de l’œil ;
• Une perte de la vision dans un œil ;
• Des troubles de l’érection ;
• Des nausées ou des vomissements ;
• Une perte du goût ;
• Des troubles de la mémoire ;
• Des maux de tête ;
• Des troubles de la peau ;
• Une sensation de malaise général.

La chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement qui permet de détruire les cellules cancéreuses et d’éviter leur multiplication. Elle permet aussi de réduire les signes et symptômes de la maladie.

La chimiothérapie est administrée par voie orale ou par perfusion intraveineuse.

La chimiothérapie est indiquée dans les cas de cancer de la prostate de grade 1 et 2, de cancer de la prostate de grade 3, de cancer de la prostate à un stade avancé et en cas de cancer de la prostate en rémission.

La chimiothérapie : traitements curatifs

La chimiothérapie est un traitement efficace pour les cancers de la prostate de grade 1, 2, 3 et 4, c’est-à-dire les cancers de la prostate dont les cellules contiennent du sang.

La chimiothérapie est indiquée pour les cancers de la prostate de grade 1 ou 2 en cas de récidive locale, pour les cancers de la prostate de grade 3 en cas de rechute locale.

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